Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор



Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"

В соответствии со Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

2. Признать утратившим силу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2013 г.

Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"

С изменениями и дополнениями от:

23 августа 2016 г., 4 июля 2017 г.

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

4. Медицинская помощь включает:

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Информация об изменениях:

Пункт 12 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).

Информация об изменениях:

Пункт 13 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).

14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи, таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

Информация об изменениях:

Порядок дополнен пунктом 15.1 с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

15.1. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показания для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных (уникальных) медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного.

19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.

21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.

22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца,

в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

в дальнейшем - один раз в год.

23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.

24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания, информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

Информация об изменениях:

Пункт 25 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях в соответствии с направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенным в приложении к об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

Информация об изменениях:

Пункт 26 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с к настоящему Порядку.


Приложение N 1


Правила
организации деятельности первичного онкологического кабинета

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8 ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011г., регистрационный N 20103) и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.


Приложение N 2


Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-онколог

1 на 25000 человек

2.

Медицинская сестра

1 на 25000 человек


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.


Приложение N 3


Стандарт
оснащения первичного онкологического кабинета


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.

Весы для взвешивания больных

1

2.

Сейф для хранения документации

1


Приложение N 4


Правила
организации деятельности первичного онкологического отделения

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.

8. Основными функциями Отделения являются:

лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.


Приложение N 5


Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-онколог

1 на 25000 человек

2.

Медицинская сестра

1 на 25000 человек

3.

Медицинская сестра процедурной

1


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 6


Стандарт
оснащения первичного онкологического отделения


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.

Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов

1

2.

Весы для взвешивания больных

1

3.

Инфузомат

2

4.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств

1

5.

Сейф для хранения документации

1


Приложение N 7


Правила
организации деятельности онкологического диспансера

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:

до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;

200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.


Приложение N 8


Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Главный врач

1

2.

Заместитель главного врача по медицинской части

1

3.

Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи)

1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические)

4.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе

1

5.

Главная медицинская сестра

1

Отделение анестезиологии и реанимации

6.

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог

1 на отделение

7.

Врач-анестезиолог-реаниматолог

1,5 должности на 1 операционный стол;

5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы

1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационарам

8.

Старшая медицинская сестра

1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения

9.

Медицинская сестра-анестезист

2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)

10.

Сестра-хозяйка

1

11.

Санитар

1

Отделение реанимации и интенсивной терапии

12.

Врач-анестезиолог-реаниматолог

4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы

13.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

14.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы

15.

Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант

4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы

16.

Медицинская сестра перевязочной

2 на 12 коек

17.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы

18.

Сестра-хозяйка

1

19.

Санитар

1

Отделение радиационной безопасности

20.

Заведующий

1

21.

Инженер

1

22.

Дозиметрист

1

Поликлиническое отделение

23.

Врач-онколог

1 на 60 000 населения

24.

Врач-радиотерапевт

2

25.

Заведующий поликлиникой

1

26.

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 врачей

27.

Медицинский статистик

1 на 10 врачей

28.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

29.

Помощник врача-эпидемиолога

0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар

30.

Медицинский регистратор

1 на 5 врачей, но не менее 1 должности

31.

Сестра-хозяйка

1

32.

Санитар

1 на 2 врачей для уборки помещений;

1 в смену в регистратуру;

1 в смену в процедурную

Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования

33.

Инженер

1 на рентгенодиагностическое отделение

1 на отделение радионуклидной диагностики

1 на патологоанатомическое отделение

1 на каждый ускорительный комплекс

1 на 2 гамма-аппарата

1 на отделение фотодинамической терапии

34.

Инженер

1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования

35

Инженер-электроник

1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу

36

Системный администратор

не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети

37

Техник-электроник

1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 9


Стандарт
оснащения отделений онкологического диспансера
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

Отделение анестезиологии и реанимации

1.

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

1 на операционную

2.

Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур

1 на операционную

3.

Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси

1 на операционную

4.

Дефибриллятор с функцией синхронизации

1 на 2 операционные

5.

Консоль анестезиологическая

1 на операционную

6.

Отсасыватель медицинский вакуумный

По количеству операционных +2

7.

Весы для взвешивания салфеток

1 на операционную

8.

Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких

1 на операционный блок

9.

Аппарат для временной электрокардиостимуляции

1 на операционный блок

10.

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

2 на операционную

11.

Инфузомат

1 на операционную

12.

Отсасыватель послеоперационный

1 на операционную

13.

Обогреватель инфузионных сред проточный

1 на операционную

14.

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы

2 на операционный блок

15.

Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов

2 на операционный блок

16.

Аппарат струйной инжекционной вентиляции

1 на отделение

17.

Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга

1 на операционную

18.

Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови

1 на отделение

19.

Ларингоскоп с системой видеорегистрации

1 на отделение

20.

Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги

1 на отделение

21.

Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль

1 на учреждение

22.

Кислородный генератор

1 на учреждение

23.

Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии

1 на отделение

24.

Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом

1 на отделение

25.

Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом

1 на операционную

26.

Система для обогрева больных конвекционного типа

1 на операционную

Отделение реанимации и интенсивной терапии

27.

Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги

по числу коек

28.

Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы

по числу коек

29.

Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы

1 на 10 коек

30.

Электроэнцефалограф

1 на отделение

31.

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки

1 на отделение

32.

Дефибриллятор с функцией синхронизации

2 на отделение

33.

Ингалятор

1 на 2 койки

34.

Портативный пульсоксиметр

1 на 3 койки

35.

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

2 на койку

36.

Инфузомат

1 на койку

37.

Мобильная реанимационная тележка

1 на 5 коек

38.

Переносной набор для оказания реанимационного пособия

1 на отделение

39.

Отсасыватель послеоперационный

2 на койку

40.

Бронхоскоп ширококанальный

1 на 8 коек

41.

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы

1 на отделение

42.

Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов

1 на отделение

43.

Матрас противопролежневый

2 на отделение

Отделение радиационной безопасности

44.

Дозиметр рентгеновского излучения

1

45.

Дозиметр гамма-излучения

1

Поликлиническое отделение

46.

Рабочее место врача-специалиста

По требованию

47.

Набор медицинских инструментов

По требованию

48.

Кушетка медицинская

По требованию

49.

Гинекологическое кресло

По требованию

50.

Лампа бактерицидная

По требованию


______________________________

- оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности


Приложение N 10


Правила
организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделения осуществляет следующие функции:

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.


Приложение N 11


Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


Наименование должности

Количество должностей

Отделение рентгенодиагностики

N п/п

Заведующий отделением - врач-рентгенолог

1 на отделение

1.

Врач-рентгенолог

1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки

2.

Врач-рентгенолог

1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки

3.

Рентгенолаборант

1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов;

2 на аппарат компьютерный томограф в смену

1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену

4.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет магнитно-резонансной томографии в смену;

1 на кабинет компьютерной томографии в смену

5.

Медицинский регистратор

1 на кабинет рентгеновский; 1 на кабинет рентгеновский флюорографический

6.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

7.

Сестра- хозяйка

1 на отделение

8.

Санитар

0,5 на рентгеновский кабинет

Отделение ультразвуковой диагностики

9.

Заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики

1 на отделение

10.

Врач ультразвуковой диагностики

1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки

11.

Медицинская сестра

1 на отделение

12.

Медицинский регистратор

1 на отделение

13.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

14.

Сестра хозяйка

1 на отделение

15.

Санитар

0,5 на кабинет

Отделение радионуклидной диагностики

16.

Заведующий отделением - врач-радиолог

1 на отделение

17.

Врач-радиолог

2 в смену с учетом нормативов нагрузки

18.

Врач-рентгенолог

1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/ компьютерная томография)

19.

Медицинская сестра процедурной

1,5 на аппарат

20.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

21.

Сестра хозяйка

1 на отделение

22.

Санитар

0,5 на отделение

23.

Медицинский физик

1 на аппарат

Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики

24.

Заведующий отделением - врач-эндоскопист

1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них

25.

Врач-эндоскопист

1 на кабинет ларингобронхоскопии;

1 на кабинет эзофаго-гастроскопии;

1 на кабинет ректо- и колоноскопии;

1 на кабинет эндоскопического УЗИ

26.

Медицинская сестра

1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением

1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену;

1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины

27.

Санитар

1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением

Патологоанатомическое отделение

28.

Заведующий отделением - врач-патологоанатом

сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15;

вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15;

вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10;

вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе врачей- патологоанатомов до 5

29.

Врач-патологоанатом

При расчете на 1 год:

4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности;

3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности;

3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности;

2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности;

2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности

200 аутопсий первой категории сложности;

175 аутопсий второй категории сложности;

150 аутопсий третьей категории сложности;

125 аутопсий четвертой категории сложности;

100 аутопсий пятой категории сложности

30.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

1,5 на 1 врача-патологоанатома сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 10 до 15;

вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 5 до 10;

вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов до 5

31.

Медицинский регистратор

0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение

32.

Санитар

при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение; при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию

33.

Сестра-хозяйка

1

Клинико-диагностическая лаборатория

34.

Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики

1

35.

Врач клинической лабораторной диагностики

1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические исследования, биохимические,

микробиологические исследования);

4,75 для обеспечения круглосуточной работы

36.

Врач-бактериолог

1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)

37.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики

38.

Санитар

1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией

39.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

Цитологическая лаборатория

40.

Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики

1

41.

Врач клинической лабораторной диагностики

1 до 15 цитологических исследований в день

42.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

1 до 30 цитологических исследований в день

43.

Санитар

1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением

Отделение функциональной диагностики

44.

Врач функциональной диагностики

1 на 400 коек

45.

Медицинская сестра

1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности

46.

Санитар

1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 12


Стандарт
оснащения диагностических отделений онкологического диспансера


N п/п

Отделение рентгенодиагностики

1.

Проявочная машина

1 на аппарат

2.

Флюорограф

1 на отделение

3.

Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места

1 на отделение

4.

Маммограф

1 на отделение

5.

Передвижной палатный рентгеновский аппарат

2 на отделение

6.

Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга

2 на отделение

7.

Ангиографический аппарат

1 на отделение

8.

Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой

1 на отделение

Отделение ультразвуковой диагностики

9.

УЗИ-аппарат экспертного класса

не менее 2 на отделение

10.

УЗИ-аппарат среднего класса

не менее 2 на отделение

11.

Переносной УЗИ-аппарат

1 на отделение

Отделение радионуклидной диагностики

12.

Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями

1 на отделение

13.

Дозкалибратор

1 на отделение

14.

Гамма-камера

1 на отделение

15.

Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа

1 на отделение

16.

Автоматический инжектор-шприц

1 на отделение

17.

Гамма-детектор для интраоперационных исследований

1 на отделение

18.

Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии

По требованию

Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики

Кабинет гастроскопии

19.

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

20.

Видеодуоденоскоп

1 на кабинет

21.

Видеогастроскоп

3 на кабинет

22.

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

23.

Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

1 на отделение

24.

Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

1 на отделение

Кабинет бронхоскопии

25.

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

26.

Видеобронхоскоп

3 на кабинет

27.

Бронхоскоп ригидный (набор)

1 на кабинет

28.

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

29.

Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

1 на отделение

30.

Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

1 на отделение

Кабинет ректо- и колоноскопии

31.

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

32.

Видеоколоноскоп

3 на кабинет

33.

Ректоскоп с волоконным световодом

1 на кабинет

34.

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

35.

Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения

1 на отделение

36.

Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

1 на отделение

Кабинет эндоскопической операционной

37.

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

38.

Видеобронхоскоп

1 на кабинет

39.

Бронхоскоп ригидный

1 на кабинет

40.

Видеогастроскоп

1 на кабинет

41.

Видеоколоноскоп

1 на кабинет

42.

Аргоно-плазменный коагулятор

1 на кабинет

43.

Электрохирургический блок

1 на кабинет

44.

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

45.

Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка

1 на кабинет

46.

Баллонный дилататор

1 на кабинет

Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии

47.

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

48.

Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм)

3 на кабинет

49.

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

50.

Установка для локальной спектроскопии

1 на кабинет

51.

Световоды (различные)

1 на кабинет

Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований

52.

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

53.

Ультразвуковой видеобронхоскоп

1 на кабинет

54.

Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)

1 на кабинет

55.

Ультразвуковой центр для бронхоскопии

1 на кабинет

56.

Датчики ультразвуковые

1 на кабинет

57.

Зонды ультразвуковые

1 на кабинет

58.

Ультразвуковая система для видеогастроскопа

1 на кабинет

59.

Ультразвуковой видеогастроскоп

1 на кабинет

60.

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований

61.

Эндоскопический комплекс

1 на кабинет

62.

Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики

1 на кабинет

Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии

63.

Камера лазерная медицинская (проявочная)

1 на аппарат

64.

Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)

1 на отделение

65.

Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)

1 на отделение

66.

Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл

1 на отделение

67.

Автоматический инжектор-шприц

1 на аппарат

Патологоанатомическое отделение

68.

Микроскоп

по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику

69.

Фотомикроскоп

1 на отделение

70.

Иммуногистостейнер

1 на отделение

71.

Панель антител для иммуногистохимических исследований

По требованию

72.

Детекционная система для иммуногистохимических исследований

По требованию

73.

Гибридайзер

1 на отделение

74.

Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием

1 на отделение

Клинико-диагностическая лаборатория

75.

Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

1 на отделение

76.

Центрифуга настольная лабораторная

2 на отделение

77.

Встряхиватель типа вортекс

1 на отделение

78.

Тест-наборы для определения опухолевых маркеров

По требованию

79.

Биохимический анализатор

1 на отделение

80.

Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)

1 на отделение

81.

Анализатор газов крови и электролитов

1 на отделение

82.

Термостат водяной

1 на отделение

83.

Микроскоп бинокулярный

1 на отделение

84.

Гематологический счетчик

1 на отделение

85.

Сушильный шкаф (термошкаф)

1 на отделение

86.

Стерилизатор воздушный

1 на отделение

87.

Коагулометр четырехканальный

1 на отделение

88.

Анализатор мочи

1 на отделение

89.

Вытяжной шкаф

1 на отделение

Цитологическая лаборатория

90.

Микроскоп

По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику

91.

Вытяжной шкаф

1 на отделение

92.

Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °С)

1 на отделение

93.

Центрифуга до 3000 об\мин

2 на отделение

94.

Весы электронные (до 0,000гр)

1 на отделение

95.

РН-метр

1 на отделение

96.

Дистиллятор (на 20 литров)

1 на отделение

97.

Шкаф для архивирования стекол

4 на отделение

98.

Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)

по требованию

99.

Набор для срочной цитологической окраски

по требованию

100.

Набор реактивов для РАР-теста

по требованию

101.

Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований

по требованию

Отделение функциональной диагностики

102.

Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания

1

103.

Электрокардиограф 12-канальный

1

104.

Эхо-кардиограф

1


______________________________

Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта


Приложение N 13


Правила
организации деятельности онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.


Приложение N 14


Рекомендуемые штатные нормативы онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на 30 коек

2.

Врач-онколог

1 на 10 коек

3.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

4.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

5.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет

6.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

7.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 15 коек

8.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);

1 на кабинет (перевязочный);

1 на кабинет (процедурный);

1 на 30 коек (для уборки помещений);

2 на 30 коек (для работы в буфете)

9.

Сестра-хозяйка

1 на отделение


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 15


Стандарт
оснащения отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.

Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов

не менее 1 на 30 коек

2.

Весы для взвешивания больных

1 на отделение

3.

Ростомер

1 на отделение

4.

Инфузомат

1 на 6 коек


______________________________

Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта


Приложение N 16


Правила
организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

операционный блок;

отделение торакальной хиругии;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение онкоурологии;

отделение онкогинекологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы; отделение рентгенохирургических методов лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;

проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.


Приложение N 17


Рекомендуемые штатные нормативы онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

Операционный блок

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на отделение

2.

Старшая операционная медицинская сестра

1 на отделение

3.

Операционная медицинская сестра

1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения

4.

Сестра хозяйка

1 должность на отделение

5.

Санитар

1 на 1 операционную медицинскую сестру

Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы

6.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на 30 и более коек

7.

Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии

1 на 10 коек

8.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

9.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет

10.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

11.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

12.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 15 коек

13.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;

1 на кабинет;

1 на 30 коек;

2 на 30 коек

14.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

Отделение рентгенохирургических методов лечения

15.

Заведующий отделением - врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению

1 на отделение

16.

Врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения

2 на аппарат в смену

17.

Операционная медицинская сестра

1 на 1 врача-специалиста

18.

Рентгенолаборант

2 на аппарат в смену

19.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

20.

Медицинский регистратор

1 на отделение

21.

Сестра хозяйка

1 на отделение

22.

Санитар

0,5 на кабинет;

1 на операционную в смену


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 18


Стандарт
оснащения отделений онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.


Операционный блок

1.

Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

1 на операционную

2.

Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)

1 на операционную

3.

Система для обогрева пациентов (термоматрас)

1 на операционную

4.

Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции

1 на операционную

5.

Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом

1 на операционный блок

6.

Аппарат для сбережения и реинфузии крови

1 на операционный блок

7.

Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин

1 на операционную

8.

Аппарат для внутритканевой термоаблации

1 на операционный блок

9.

Ультразвуковой гармонический скальпель

1 на операционный блок

10.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций

1 на операционный блок

11.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций

1 на операционный блок

12.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций

1 на операционный блок

13.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций

1 на операционный блок

14.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций

1 на операционный блок

15.

Набор для эндолярингиальной хирургии

1 на операционный блок

Оборудование для выполнения ортопедических операций:


16.

Наконечник прямой к дрели

1 на операционный блок

17.

Универсальная дрель и зарядное устройство к ней

1 на операционный блок

18.

Аккумулятор нестирилиз.

1 на операционный блок

19.

Лезвие для сагитальной пилы

10 на операционный блок

20.

Патрон римера

1 на операционный блок

21.

Патрон дрели

1 на операционный блок

22.

Вращательный инструмент с 2-мя триггерами

1 на операционный блок

23.

Головка быстрого соединения

1 на операционный блок

24.

Пила - насадка осциллирующая

1 на операционный блок

25.

Дрель - пила электрохирургическая

1 на операционный блок

26.

Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом)

1 на операционный блок

27.

Кусачки костные

2 на операционный блок

28.

Распатор 190 мм

1 на операционный блок

29.

Набор импакторов

1 на операционный блок

30.

Кусачки проволочные

1 на операционный блок

31.

Натягиватель проволоки с ушком

1 на операционный блок

32.

Параллельные плоскогубцы

1 на операционный блок

33.

Щипцы-держатели

1 на операционный блок

34.

Направитель сверла

1 на операционный блок

35.

Ножницы капсульные

1 на операционный блок

36.

Набор долот

1 на операционный блок

37.

Щипцы

1 на операционный блок

38.

Щипцы фибулярные изогнутые

1 на операционный блок

39.

Щипцы-держатели тибиальные

1 на операционный блок

40.

Ретрактор

1 на операционный блок

41.

Молоток

2 на операционный блок

42.

Кюретка д/удаления цемента

1 на операционный блок

43.

Кюретка с зубчиками

1 на операционный блок

44.

Ретрактор костный

1 на операционный блок

45.

Ретрактор Хоманна

1 на операционный блок

46.

Ретрактор д/мягких тканей

1 на операционный блок

47.

Ложка острая

1 на операционный блок

48.

Кусачки костные прямые 185 мм

2 на операционный блок

49.

Кусачки костные изогнутые 180 мм

2 на операционный блок

50.

Кусачки костные прямые усиленные 200 мм

2 на операционный блок

51.

Распатор 2-х конечный 165 мм

1 на операционный блок

52.

Распатор прямой 8 мм форма - долото

1 на операционный блок

53.

Распатор прямой стандартный 14 мм

1 на операционный блок

54.

Распатор 25мм

1 на операционный блок

55.

Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм

1 на операционный блок

56.

Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм

1 на операционный блок

57.

Ранорасширитель

2 на операционный блок

58.

Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм

1 на операционный блок

59.

Выкусыватель 130° вниз 180 мм/3 мм

1 на операционный блок

60.

Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм

1 на операционный блок

61.

Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм

1 на операционный блок

62.

Крючок кожный двузубый

1 на операционный блок

63.

Шпатель мозговой

2 на операционный блок

64.

Информация об изменениях:

См. текст


65.

Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций

1 на операционный блок

66.

Операционный микроскоп

1 на операционный блок

67.

Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии

1 на операционный блок

68.

Аппарат для фотодинамической терапии

1 на операционный блок

69.

Аппарат для флюоресцентной диагностики

1 на операционный блок

Отделение торакальной онкологии

70.

Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)

Не менее 1 на 2 койки

71.

Ингалятор

1 на 5 коек

72.

Портативный пульсоксиметр

1 на 10 коек

73.

Инфузомат

1 на 10 коек

Отделение абдоминальной онкологии

74.

Ректоскоп с набором инструментов

Не менее 1 на отделение

75.

Инфузомат

1 на 10 коек

Отделение онкоурологии

76.

Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии:

Не менее 1 на отделение

77.

Цистофиброскоп

1 на отделение

78.

Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики

1 на отделение

79.

Уретерофиброскоп

1 на отделение

80.

Уретероскоп

1 на отделение

81.

Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20)

1 на отделение

82.

Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120°

1 на отделение

83.

Эндовидео аппаратура (модуль и головка видеокамеры)

1 на отделение

84.

Источник света ксеноновый для видеостойки

2 на отделение

85.

Монитор для эндоскопии

1 на отделение

86.

Инсуфлятор

1 на отделение

87.

Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26)

1 на отделение

88.

Петлевой электрод монополярный

4 на отделение

89.

Вапоризирующий электрод монополярный

2 на отделение

90.

Электрокоагулятор хирургический биполярный

1 на отделение

91.

Электрокоагулятор хирургический монополярный

1 на отделение

92.

Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики

1 на отделение

93.

Осветитель для фотодинамической диагностики

1 на отделение

94.

Инфузомат

1 на 10 коек

95.

Нефрофиброскоп

1 на отделение

96.

Уретротом эндоскопический

1 на отделение

Отделение онкогинекологии

97.

Комплекс для гистерофиброскопии

1 на отделение

98.

Кольпоскоп

1 на отделение

99.

Радиоволновой аппарат хирургический

1 на отделение

100.

Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)

1 на отделение

101.

Комплекс для гистерорезектоскопии

1 на отделение

102.

Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный

1 на отделение

103.

Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики

1 на отделение

104.

Инфузомат

1 на 10 коек

Отделение опухолей головы и шеи

105.

Отолярингологический набор переносной

2 на отделение

106.

Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

1 на отделение

107.

Аппарат для плазменной хирургии и "NО" терапии

1 на отделение

108.

Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)

1 на отделение

109.

Рабочее место ЛОР-врача

1 на отделение

110.

Налобная лупа с источником освещения

1 на 10 коек

111.

Пульсоксиметр

2 на отделение

112.

Ингаляторы

1 на 4 койки

113.

Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об/мин)

1 на отделение

114.

Ларингоскоп

1 на отделение

115.

Отсасыватель хирургический (0,5 атм)

1 на 2 койки

116.

Отсасыватель хирургический (1 атм)

2 на отделение

117.

Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)

1 на отделение

118.

Набор стоматологический хирургический

1 на отделение

119.

Инфузомат

1 на 10 коек

Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы

120.

Инфузомат

1 на 10 коек

121.

Насос шприцевой инфузионный

1 на 10 коек

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

122.

Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

2 на отделение

123.

Лампа бестеневая

3 на отделение

124.

Сухожаровой шкаф

1 на отделение

125.

УЗИ-аппарат экспертного класса

1 на отделение

126.

Установка ангиографическая

2 на отделение

127.

Стол ангиографический

2 на отделение

128.

Пульсоксиметр

2 на отделение

129.

Ингаляторы

1 на 4 койки

130.

Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов

2 на отделение

131.

Стол анестезиологический

2 на отделение

132.

Отсасыватель хирургический (1 атм)

2 на отделение

133.

Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)

2 на отделение

134.

Инфузомат

6 на отделение

135.

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

2 на отделение

136.

Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур

2 на отделение

137.

Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси

2 на отделение

138.

Дефибриллятор с функцией синхронизации

2 на отделение

139.

Консоль анестезиологическая

2 на отделение

140.

Отсасыватель медицинский вакуумный

2 на отделение

141.

Установка сухой печати рентгеновских снимков

1 на отделение

142.

Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)

1 на отделение


______________________________

Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта


Приложение N 19


Правила
организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:

отделение радиотерапии 1 уровня;

отделение радиотерапии 2 уровня;

отделение радиотерапии 3 уровня.

4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.

6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 7 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "радиотерапия".

8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение радиотерапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.


______________________________

в стационаре не менее 100 (мощность отделения не менее 30 коек)


Приложение N 20


Рекомендуемые штатные нормативы отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-радиотерапевт

1 на 30 коек

2.

Врач-радиотерапевт

1 на 10 коек;

1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.

3.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;

4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.

4.

Медицинская сестра процедурной

из расчета

1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену;

2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену;

1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену;

1 на кабинет физической радиомодификации в смену;

1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.

5.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 30 коек

6.

Операционная медицинская сестра

1 на 30 коек

7.

Медицинская сестра

0,5 на отделение (ответственная за хранения радиофармпрепаратов)

8.

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;

10.

Санитар

из расчета:

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;

4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной);

4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной);

2 на 30 коек (для работы в буфете);

1 на 40 коек (для санитарной обработки больных);

1 на 40 коек (для уборки помещений);

1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками).

11.

Сестра-хозяйка

1 на 40 коек

12.

Медицинский физик

1 на каждый ускоритель

13.

Медицинский физик

1 на 2 гамма-аппарата

14.

Медицинский физик

1 на 2 аппарата для контактного облучения

15.

Медицинский физик

1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)

16.

Медицинский физик

1 на 2 системы дозиметрического планирования

17.

Техник-дозиметрист

1 для обслуживания блока дистанционной терапии;

1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами

18.

Техник

1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений;

1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 21


Стандарт
оснащения отделения радиотерапии онкологического диспансера


N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Отделение радиотерапии 1 уровня

Облучатели:

1.

Установка дистанционной гамматерапии 60Со или

Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или

Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ

1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания

2.

Аппарат брахитерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

3.

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

Топометрическая аппаратура:

4.

Рентгеновский симулятор

1 на 1-4 облучателей

5.

Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

1 на 1-4 облучателей

6.

Набор фиксирующих приспособлений

1 на 1-4 облучателей

Дозиметрическая аппаратура:

7.

для абсолютной дозиметрии

1 на 1-4 облучателей

8.

для относительной дозиметрии

1 на 1-4 облучателей

Отделение радиотерапии 2 уровня

Облучатели:

9.

Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или

Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка

1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания

10.

Аппарат брахитерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

11.

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

12.

Информационно-управляющая система

1 на отделение

Топометрическая аппаратура:

13.

Цифровой рентгеновский симулятор

1 на 1-4 облучателей

14.

Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

1 на 1-4 облучателей

15.

Набор фиксирующих приспособлений

1 на 1-4 облучателей

16.

Дополнительное оборудование для радиомодификации

1 на 1-4 облучателей

Дозиметрическая аппаратура:

17.

для абсолютной дозиметрии

1 на 1-4 облучателей

18.

для относительной дозиметрии

1 на 1-4 облучателей

Отделение радиотерапии 3 уровня

Облучатели:

19.

Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или

Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента

1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания

20.

Аппарат брахитерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

21.

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

22.

Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии

1 на отделение

23.

Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы 1-125

1 на отделение

24.

Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения

1 на отделение

Топометрическая аппаратура:

25.

Цифровой рентгеновский симулятор

1 на 1-4 облучателей

26.

Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

1 на 1-4 облучателей

27.

Набор фиксирующих приспособлений

1 на 1-4 облучателей

28.

Дополнительное оборудование для радиомодификации

1 на 1-4 облучателей

Дозиметрическая аппаратура:

29.

для абсолютной дозиметрии

1 на 1-4 облучателей

30.

для относительной дозиметрии

1 на 1-4 облучателей

31.

Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента

1 на операционную

32.

Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков

1 на облучатель

33.

Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри

1 на отделение


______________________________

- Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта


Приложение N 22


Правила
организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделение фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

кабинет фотодинамической терапии

кабинет флюоресцентной диагностики

отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 6 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология" .

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение флюоресцентной диагностики новообразований;

проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.


______________________________

в стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек)

Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.".


Приложение N 23


Рекомендуемые штатные нормативы отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на отделение

2.

Врач-онколог

1 на 10 коек

3.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

4.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет фотодинамической терапии

1 на кабинет флюоресцентной диагностики

5.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

6.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

7.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на перевязочную;

1 на процедурную;

1 на 30 коек (для уборки помещений);

2 на 30 коек (для работы в буфете).


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 24


Стандарт
оснащения отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество

Кабинет фотодинамической терапии

1.

Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм)

1 на кабинет

2.

Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм)

2 на кабинет

3.

Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм)

2 на кабинет

4.

Измеритель мощности

1 на кабинет

5.

Установка для флюоресцентной диагностики

1 на кабинет

6.

Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии

1 на кабинет

7.

Установка для флюоресцентной диагностики

1 на кабинет

8.

Комплект световодов

5 комплектов на кабинет

9.

Стойка-держатель для макролинзы

3 на кабинет

10.

Очки защитные для врача

3 на кабинет

11.

Очки защитные для пациента

2 кабинет

Кабинет флюоресцентной диагностики

12.

Установка для флюоресцентной диагностики

1 на кабинет

13.

Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии

1 на кабинет

14.

Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии

1 комплект на кабинет

15.

Очки защитные для врача

3 на кабинет

16.

Очки защитные для пациента

2 на кабинет


______________________________

Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта


Приложение N 25


Правила
организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана поведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;

проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.


Приложение N 26


Рекомендуемые штатные нормативы отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на отделение

2.

Врач-физиотерапевт

0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения

3.

Врач по лечебной физкультуре

1 на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение

4.

Медицинский психолог

0,5 на 60 коек онкологического стационара

5.

Инструктор по лечебной физкультуре

1 на 1 врача по лечебной физкультуре дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал

6.

Медицинская сестра по физиотерапии

4 на 1 врача физиотерапевта

7.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

8.

Санитар

1 на 2 инструкторов методистов по лечебной физкультуре;

1 на тренажерный зал;

1 на зал для лечебной физкультуры;

1 на зал физиотерапии

9.

Сестра-хозяйка

1 на 20 коек


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 27


Стандарт
оснащения отделения реабилитации онкологического диспансера


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.

Артез для коленного сустава

1 на 15 коек ортопедического отделения

2.

Артез для голеностопного сустава

1 на 15 коек ортопедического отделения

3.

Ингалятор переносной

2 на отделение

4.

Аппарат УФО

2 на отделение

5.

Оборудование для лечебной гимнастики

по требованию

6.

Оборудование для восстановления мышечной силы

по требованию

7.

Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,91 мкм

1 на 80 коек

8.

Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,81 мкм

1 на 80 коек

9.

Аппарат магнитно-лазерный терапевтический

1 на 80 коек

10.

Прибор для электролимфодренажного массажа

1 на отделение

11.

Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа

1 на отделение

12.

Аппарат для воздушно плазменной обработки

1 на 80 коек


______________________________

Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта


Приложение N 28


Правила
организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;

назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;

проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:

наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;

развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.


Приложение N 29


Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением

1 на отделение

2.

Врач-онколог (врач-радиотерапевт)

1 на 10 коек

3.

Врач-терапевт

1 на 20 коек

4.

Врач-психотерапевт

1 на 20 коек

5.

Медицинская сестра палатная

1 на 10 коек

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 коек

7.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 10 коек

8.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 10 коек

10.

Санитар

1 на 5 коек (для уборки помещений);

2 на 20 коек (для работы в буфете);

1 на 20 коек (для санитарной обработки больных);

1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)

11.

Сестра-хозяйка

1 на 20 коек


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 30


Стандарт
оснащения отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.

Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой

2 на 5 коек

2.

Противопролежневый матрас

1 на 3 койку

3.

Вакуумный электроотсос

1 на 3 койки

4.

Аппарат для ингаляционной терапии переносной

1 на 3 койки

5.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации

2 на отделение


Приложение N 31


Правила
организации деятельности организационно-методический отдела онкологического диспансера

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методический отдела онкологического диспансера.

2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".

6. Штатная численность Отдела устанавливаются в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отдел осуществляет следующие функции:

организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;

ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;

осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;

осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;

анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ,

методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;

организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.


Приложение N 32


Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела онкологического диспансера


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-методист (врач-статистик)

1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания

2.

Врач-статистик

1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных

3.

Врач-онколог

1 на 1 млн. населения субъекта РФ

4.

Врач-патологоанатом

1

5.

Медицинская сестра/медицинский статистик

2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания

2 на 1 млн. населения субъекта РФ

2 на 3000 выбывших больных


Приложение N 33


Стандарт
оснащения организационно-методический отдела онкологического диспансера


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.

Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога

1

2.

Медицинская информационная система

1

3.

Персональный компьютер

1 на каждого медицинского работника

4.

Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями

1 на информационную систему

5.

Комплект оргтехники

1 на 3 компьютера, но не менее 1


Приложение N 34


Правила
организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2017 г.


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н

4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с , внесенными Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "радиотерапия".

5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:

проведение лекарственного лечения;

проведение радиотерапии;

проведение хирургического лечения;

проведение фотодинамической терапии;

проведение реабилитационных мероприятий;

оказание паллиативной помощи.


______________________________

Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.


Приложение N 35


Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт

1 на отделение

2.

Врач-хирург

1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест

3.

Врач-онколог

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

4.

Врач-радиотерапевт

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

5.

Врач-радиотерапевт

1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)

6.

Медицинская сестра палатная

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

7.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 пациенто-мест;

1 на 4 пациенто-места (для проведения

радионуклидной терапии)

8.

Медицинская сестра-анестезист

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)

9.

Операционная медицинская сестра

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)

10.

Медицинский регистратор

1 на отделение

11.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

12.

Сестра-хозяйка

1

13.

Санитар

1 на 15 коек


______________________________

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения


Приложение N 36


Стандарт
оснащения дневного стационара онкологического диспансера


N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.

Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов

1 на 10

2.

Весы для взвешивания больных

1

3.

Инфузомат

1 на 6 коек

4.

Штатив для длительных вливаний

1 на койку

5.

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

1 на операционную

6.

Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций

По требованию

7.

Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

1 на операционную

8.

Сейф для хранения документации

1

9.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств

1


_____________________________

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта





Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор

Стационарный дистиллятор